COVID-19 pendant la grossesse, aggravation des résultats de la césarienne

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Par Steven Reinberg

HealthDay Reporter

JEUDI 11 juin 2020 (HealthDay News) – De nouvelles recherches suggèrent que les femmes enceintes atteintes de COVID-19 qui accouchent par césarienne sont plus à risque de complications qui les affectent ainsi que leurs bébés.

L’étude a porté sur 82 femmes atteintes de COVID-19 – quatre d’entre elles présentant des symptômes graves – qui ont accouché dans des hôpitaux en Espagne. Trente-sept femmes ont accouché par césarienne (césarienne), dont huit en raison directe des problèmes de COVID-19.

Les chercheurs ont découvert que près de 30% des bébés accouchés par césarienne devaient se rendre à l’unité de soins intensifs néonatals, contre moins de 20% des bébés accouchés par voie vaginale.

« La césarienne ne doit être pratiquée que lorsqu’il existe une indication en dehors de COVID », a déclaré le Dr David Baud de l’unité de recherche materno-fœtale et obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire de Lausanne, en Suisse.

Baud a déclaré qu’une césarienne ne devrait pas être effectuée simplement parce que la mère a COVID-19 ou pour empêcher la transmission du virus au bébé.

Les risques associés à une augmentation de la césarienne lorsque la mère a COVID-19, a-t-il ajouté. L’étude a révélé que les femmes qui avaient une césarienne étaient plus susceptibles de se retrouver elles-mêmes dans l’unité de soins intensifs. Ils étaient également plus susceptibles d’être obèses, d’avoir besoin d’oxygène à leur entrée à l’hôpital et de subir des radiographies thoraciques anormales.

Aucune des mères qui ont accouché par voie vaginale n’a développé de problèmes médicaux graves, tandis que près de 14% qui ont subi une césarienne ont dû se rendre aux soins intensifs.

Selon le rapport, 5% des femmes qui ont accouché par voie vaginale ont vu leur COVID-19 s’aggraver, contre 22% qui avaient une césarienne.

On ne sait pas si COVID-19 peut être transmis à un bébé dans l’utérus, mais cette étude pourrait éclairer la possibilité.

Sur 72 nouveau-nés testés pour COVID-19 dans les six heures suivant la naissance, 4% étaient positifs pour le virus. Répéter les tests après 48 heures a révélé que tous les tests étaient négatifs. Aucun de ces bébés n’a développé de symptômes COVID-19 dans les 10 jours, ont déclaré les auteurs de l’étude.

Cependant, deux bébés livrés par césarienne ont développé des symptômes de COVID-19 dans les 10 jours. Les deux ont eu des contacts avec leurs parents immédiatement après la naissance, ont déclaré les chercheurs. Leurs symptômes ont disparu en deux jours.

A continué

Le Dr Adi Davidov, président associé de l’obstétrique et de la gynécologie au Staten Island University Hospital de New York, a examiné les résultats de l’étude.

Il a déclaré qu ‘ »il n’est pas surprenant que les femmes qui ont eu besoin d’une césarienne aient eu de moins bons résultats ».

Les femmes qui ont COVID-19 et nécessitent une césarienne sont généralement beaucoup plus malades, a déclaré Davidov. Il serait logique que leurs résultats soient pires.

Bien que les auteurs aient essayé de contrôler de nombreux facteurs, il a dit qu’il était presque impossible de contrôler chaque variable dans ce type d’étude observationnelle.

« Malgré ces variables confondantes, il est sûr de dire que chaque fois que possible, le meilleur mode d’accouchement est le vagin. C’est vrai pour les femmes qui ont ou non le COVID-19 », a déclaré Davidov.

Les résultats ont été publiés en ligne le 8 juin sous forme de lettre de recherche dans le Journal de l’American Medical Association.

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Sources

SOURCES: David Baud, MD, PhD, unité de recherche materno-fœtale et obstétrique, Centre Hospitalier Universitaire, Lausanne, Suisse; Adi Davidov, MD, président associé, obstétrique et gynécologie, Staten Island University Hospital, New York;Journal de l’American Medical Association, 8 juin 2020, en ligne



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