La tension artérielle diffère souvent largement entre les bras

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Les résultats, publiés en ligne le 21 décembre dans la revue Hypertension, sont basées sur 24 études menées dans le monde entier, impliquant près de 54 000 adultes au total. Sur 10 ans, 11% ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral mortel ou non.

Il est normal, a déclaré Clark, d’avoir quelques points de variation de la pression artérielle entre les deux bras – en raison de l’anatomie et du fait qu’une main est généralement dominante.

« Notre intérêt était d’identifier quand cette différence est suffisamment grande pour être considérée comme signifiant plus que cela », a déclaré Clark. « Quand la différence est-elle suffisamment grande pour suggérer un changement dans les artères qui pourrait signifier un risque supplémentaire d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque? »

Dans l’ensemble, son équipe a constaté que les risques des gens ont commencé à augmenter lorsque les deux bras ont montré une différence d’au moins 5 points dans la pression artérielle systolique (le nombre «supérieur» d’une lecture de la pression artérielle).

Pour chaque augmentation d’un point, le risque de mourir d’une maladie cardiaque au cours des 10 prochaines années a augmenté de 1% à 2%. Pendant ce temps, les chances de souffrir d’un problème cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral pour la première fois ont également augmenté.

Ces augmentations étaient faibles, mais les chercheurs ont déclaré qu’une différence de 10 points de pression systolique entre les bras devrait être considérée comme la «limite supérieure de la normale».

Les différences entre les bras sont plus fréquentes chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle, a déclaré Clark, mais les personnes ayant des lectures normales peuvent également en avoir.

Le phénomène est plus important pour une personne souffrant d’hypertension artérielle ou d’autres facteurs de risque, comme le diabète et un taux de cholestérol élevé, a-t-il ajouté.

Berger a déclaré que la raison pour laquelle si peu de prestataires de soins de santé mesuraient la tension artérielle dans les deux bras n’était pas claire.

« Ce n’est pas une nouvelle découverte », a-t-il déclaré à propos de l’étude actuelle. « Cela a été montré à plusieurs reprises. »

Pour l’instant, Berger a suggéré aux patients de poser des questions la prochaine fois qu’ils subiront un contrôle de la tension artérielle: si ce n’est pas fait dans les deux bras, pourquoi pas?

En ce qui concerne la surveillance de la pression artérielle à domicile, a-t-il déclaré, si les gens détectent à plusieurs reprises une différence significative entre les bras, ils devraient en informer leur médecin.

Clark était également favorable à ce que les médecins vérifient les deux bras, au moins une fois – en partie pour obtenir une jauge plus précise de la pression artérielle des patients. Si un bras a une lecture plus élevée, a-t-il dit, des mesures futures devraient être prises sur ce bras.


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