Un médicament contre le cancer de la prostate pourrait changer la donne

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VENDREDI 29 mai 2020 (HealthDay News) – Pour les hommes atteints d’un cancer de la prostate avancé, une nouvelle pilule d’hormonothérapie fonctionne mieux que les injections standard – et comporte un risque beaucoup plus faible de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, selon un essai clinique.

Le médicament, appelé relugolix, n’est pas encore approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis. S’il obtient le feu vert, cependant, cela «changera la donne», a déclaré le Dr Neal Shore, chercheur principal de l’essai.

L’hormonothérapie est depuis longtemps un traitement standard pour le cancer avancé de la prostate – y compris les cas où la tumeur s’est propagée au-delà de la glande prostatique ou est réapparue après un traitement chirurgical ou radiologique.

L’objectif est de supprimer les hormones androgènes, y compris la testostérone, car elles alimentent la croissance des tumeurs de la prostate.

À l’heure actuelle, cela se fait généralement avec des drogues injectables appelées agonistes de la LHRH. Le problème est que les médicaments provoquent initialement une augmentation de la testostérone, avant de réduire considérablement les niveaux de l’hormone. Cette poussée peut provoquer une poussée de symptômes liés au cancer, tels que des douleurs osseuses et des problèmes urinaires.

« C’est comme avoir une course et dire aux gens de reculer de 10 pas, puis de commencer à courir », a déclaré Shore, directeur médical du Carolina Urologic Research Center à Myrtle Beach, S.C.

En revanche, le relugolix – pris comme une pilule quotidienne – abaisse rapidement les niveaux de testostérone, selon l’étude.

Plus important encore, a déclaré Shore, le risque d’événements cardiovasculaires était plus faible – défini comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou la mort quelle qu’en soit la cause.

Sur 48 semaines, ce risque était 54% plus faible chez les hommes traités par relugolix, par rapport à un agoniste standard de la LHRH appelé leuprolide.

« C’est très important », a déclaré le Dr William Cance, directeur médical et scientifique de l’American Cancer Society.

« Ce médicament vérifie à peu près toutes les cases », a déclaré Cance, qui n’était pas impliqué dans l’étude.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les performances à long terme du médicament, a-t-il noté. Mais s’il est approuvé, a déclaré Cance, il serait probablement préféré aux agonistes de la LHRH.

Les résultats sont publiés dans le New England Journal of Medicine (NEJM), et rapporté simultanément vendredi lors de la réunion annuelle virtuelle de l’American Society of Clinical Oncology.


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