Une étude jette un doute sur le plasma en tant que traitement COVID

0
107

Par Ernie Mundell

Journaliste HealthDay

MERCREDI 25 novembre 2020 (HealthDay News) – Au début de la pandémie COVID-19, des rapports anecdotiques suggéraient que l’infusion de patients très malades avec le plasma sanguin de personnes qui avaient survécu à la maladie pourrait aider à améliorer les résultats.

Mais les résultats de l’étude publiés le 24 novembre dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, ainsi que des résultats décevants d’essais antérieurs, suggèrent que ces espoirs initiaux étaient peut-être infondés.

La nouvelle étude a été menée par des chercheurs en Argentine. Il a comparé les résultats de 228 patients hospitalisés COVID-19 qui ont reçu une perfusion de soi-disant «plasma de convalescence» à ceux de 105 patients qui ne l’ont pas fait (le «groupe placebo»). Tous étaient si malades qu’ils ont développé une pneumonie.

Cependant, un mois plus tard, « aucune différence significative n’a été notée entre le groupe plasma convalescent et le groupe placebo » en termes de résultats cliniques, avec environ 11% des patients décédant dans les deux groupes, selon une équipe dirigée par le Dr V.A. Simonovich de l’hôpital italien de Buenos Aires.

La théorie derrière l’utilisation du plasma sanguin des survivants chez les personnes luttant contre le COVID-19 est que le plasma contient des agents du système immunitaire qui pourraient aider les receveurs dans leur lutte contre la maladie.

Mais une étude antérieure en Inde – cette fois chez des patients atteints de COVID-19 «modéré» – a également trouvé peu d’avantages du traitement pour empêcher la maladie de progresser vers un stade plus sévère. Cette étude a été menée par le Dr Anup Agarwal, du Conseil indien de la recherche médicale à New Delhi, et a été publiée le 22 octobre dans le BMJ.

Selon un expert américain indépendant de l’un ou l’autre des essais, il est peut-être temps d’abandonner le plasma de convalescence en tant que traitement COVID-19 viable.

«Il y a eu plusieurs essais majeurs qui ont montré les mêmes résultats: le plasma de convalescence ne semble pas avoir d’impact sur l’évolution du COVID-19», a déclaré le Dr Mangala Narasimhan. Elle est vice-présidente principale et directrice des services de soins critiques chez Northwell Health, à New Hyde Park, N.Y.

Narasimhan a également noté que dans l’essai argentin, « même avec une bonne mesure de la quantité d’anticorps qu’ils donnaient aux gens [in the transfusions], aucun avantage n’a été constaté. « 

Elle pense que d’autres traitements devraient rester des options de première intention pour le COVID-19 sévère.

« Les nouveaux anticorps monoclonaux donneront une charge d’anticorps plus ciblée et plus fiable aux patients COVID-19 et pourraient avoir un impact sur l’évolution de la maladie s’ils sont administrés tôt après des tests positifs », a déclaré Narasimhan.

Plus d’information

Apprenez-en plus sur la façon de traiter le coronavirus à la maison auprès des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

SOURCES: Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 24 novembre 2020; Mangala Narasimhan, DO, SVP, directeur des services de soins intensifs, Northwell Health, New Hyde Park, N.Y.


Une étude jette un doute sur le plasma en tant que traitement COVID
4.9 (98%) 32 votes